Аденоміоз і вагітність – особливості протікання, прогноз і інші особливості + відгуки

admin

Що таке аденоміоз

Аденоміоз

Аденоміозом називається патологія, при якій відбувається розростання внутрішнього шару матки за її межами. Ділянки слизової оболонки, які під дією статевих гормонів піддаються циклічним змінам, починають утворюватися в м’язовому шарі органу. В результаті в стінці матки розростаються кровоточать вогнища ендометрія, і розвивається хронічний запальний процес.

Вогнища такого хронічного запалення позначаються на функції матки як органу, призначеного для виношування дитини. М’язовий шар може зазнавати значних змін: витончення, дистрофічні перебудови, що призводить до порушення скоротливої функції органу. Якщо при захворюванні настає вагітність, то існує велика ймовірність загрози її переривання.

Аденоміоз досить часто зустрічається у жінок, яким ставлять діагноз «безпліддя». Захворювання є індикатором гормонального збою в організмі жінки. Цей збій призводить до безпліддя і проблем з виношуванням дитини.

Відеоролик про патологію

Причини розвитку захворювання

Достовірно причини атипичного розташування ділянок слизової поки невідомі. Однак точно встановлено, що у пацієнток з аденоміозом існують імунні і гормональні порушення.

Передумовами для розвитку патології є такі чинники:

генетична схильність;
ускладнені пологи в анамнезі;
аборти або вискоблювання матки з інших причин. У цих випадках можливе чисто механічне занесення ділянок слизової матки в м’язовий шар;
тривале носіння внутрішньоматкових спіралей;
ожиріння або інші гормональні та обмінні захворювання;
безконтрольний прийом оральних контрацептивів;
стреси і неправильне харчування, які посилюють гормональні розлади.

Групу ризику становлять жінки, які мають гормональні та обмінні порушення, чиї родичі по жіночій лінії страждали аналогічним захворюванням.

Прояви патології у вагітних жінок

До настання запліднення аденоміоз проявляється болями при місячних, рясною менструацією і мажучими виділеннями в проміжку між ними, які можна переплутати з ознаками запалення. Однак при настанні вагітності організм відчуває потужну гормональну перебудову.

Слизова оболонка матки на час перестає зазнавати циклічні зміни – настає регрес захворювання. Так як кровоточивих вогнищ в товщі матки при вагітності не існує, вони знаходяться як би в законсервованому вигляді, то і специфічних проявів під час виношування плоду при аденоміозі не виявляється.

Єдина група ознак патології може бути пов’язана з недостатньою повноцінністю м’язового шару матки і з дефіцитом прогестерону.

Поєднання цих факторів визначає симптоми загрози переривання вагітності:

болі внизу живота, що посилюються до вечора або після фізичного навантаження;
підвищений тонус матки, вона стає «жорсткою» на дотик;
патологічні виділення зі статевих шляхів (кров’янисті незначні або рідкі прозорі).

Сумісність аденоміозу і вагітності

Жінці, яка страждає аденоміозом, завагітніти досить складно. За даними статистики – до 80% пацієнток з цією недугою не можуть завагітніти протягом тривалого часу. Неможливість запліднення і подальшої імплантації ембріона, як і аденоміоз, пов’язані з гормональним дисбалансом.

Якщо ж запліднення відбулося, то пацієнтка перебуває під пильною увагою акушерів через високий ризик переривання вагітності. Підвищений ризик зберігається до тих пір, поки не сформувалася плацента – основне джерело гормонів при вагітності. Тому на ранніх термінах (в першому триместрі) пацієнткам з аденоміозом призначають гормональну терапію (наприклад, препарат Дюфастон).

Після 14 тижнів ризик того, що вагітність може завмерти, знижується. Однак жінка знаходиться під спостереженням, так як стінки матки, уражені аденоміозом, втрачають свою еластичність. При зростанні плода поступове розтягнення стінок матки може супроводжуватися болями, що тягнуть внизу живота.

Ще одна особливість вагітності при аденоміозі – це спайки і вузли в порожнині матки (при вузловому аденоміозі). При вираженому спаечному процесі зростаючий плід може відчувати труднощі і приймати вимушене положення.

Дифузна форма патології характеризується більш-менш рівномірними змінами в матковій стінці. При виражених дистрофічних змінах стінки матки під час вагітності часто розвивається фетоплацентарна недостатність, яка веде до гіпоксії плода, затримки фізичного і розумового розвитку.

Вогнищева форма патології небезпечна в тих випадках, коли плацента прикріплюється в області ураженої ділянки. Це загрожує розвитком однієї з найважчих патологій вагітності – відшарування плаценти.

Діагностика

Діагноз аденоміозу у вагітної ставлять на підставі:

Опитування. Пацієнтка, як правило, скаржиться на болючі і тривалі менструації до вагітності. А також на мажучі буро-коричневі виділення за кілька днів до початку місячних і протягом двох – чотирьох днів після циклічного кровотечі.
Огляд. При вагінальному дослідженні матка визначається крупніше, ніж належить на цьому терміні вагітності. При осередковій формі може визначатися бугристість. Пальпація матки часто буває болючою або як мінімум дискомфортною.
Ультразвукове обстеження. Визначається невідповідність розмірів матки і терміну вагітності, підвищена ехогенність або розрідження м’язової тканини в місцях локалізації вогнищ ураження.

Інші обстеження – магнітно-резонансна томографія, рентген, гістероскопія – під час вагітності не застосовують через можливі негативні наслідки для плода.

Лікування

Терапія аденоміозу під час вагітності спрямована на вирішення наступних завдань:

Гальмування розростання вогнищ слизової в м’язі матки. Для цього застосовують андрогени або прогестагени. Препарати і дозування підбирає лікар.
Ліквідацію загрози переривання вагітності. Для цього призначається курс:
- спазмолітиків (Но-шпи, Папаверина і т.д.);
- седативних препаратів;
- коштів, що поліпшують обмінні процеси (наприклад, Гліцину).

Крім цих заходів, інші методи лікування аденоміозу під час вагітності не застосовуються, так як:

Прийом будь-яких лікарських засобів або процедур в цей період збільшує ризик негативних впливів на плід. В першу чергу працює головне правило медицини – «не нашкодь». Лікування захворювання можна відкласти на післяпологовий період.
На перший план виходить загроза переривання вагітності, вона розвивається у значної частини пацієнток з цим діагнозом. Тому лікарська терапія спрямована саме на ліквідацію цієї проблеми.

У ряді випадків після пологів гормональний баланс може змінитися, і осередки аденоміозу поступово почнуть зменшуватися в розмірах. Якщо цього не відбувається, пацієнтці після народження дитини призначається консервативне або оперативне лікування.

Післяпологова терапія

Консервативне лікування аденоміозу поза вагітності включає:

гормони, що імітують стан менопаузи. Курс лікування становить від чотирьох місяців до року;
нестероїдні протизапальні препарати при вираженому больовому синдромі;
відвари і настої трав, а також інші методи народної медицини. Лікуючий лікар може призначити трави як у вигляді спринцювань, так і для прийому всередину.

Як правило, під час терапії травами гормональні препарати не приймають.

Зменшити кровоточивість тканин і зняти запальні процеси в міометрії допоможуть настої:

Грициків. Чайна ложка сухої трави заливається склянкою окропу, настоюється протягом години і приймається по столовій ложці чотири рази на день за півгодини до їди.
Кропиви. Дві столові ложки сухої або свіжої трави заливають однією склянкою окропу і настоюють 40 хвилин. Весь обсяг кошти потрібно розділити на кілька прийомів і вжити за один день.
Листя подорожника. Столову ложку сухої або свіжої трави заливають склянкою окропу і настоюють протягом двох годин. Отриманий настій ділиться на чотири частини, першу потрібно вжити натщесерце, решту можна після їжі, рівномірно протягом дня.

Крім лікування травами, запальні процеси в м’язі матки можна зменшити за допомогою:

Гірудотерапії. П’явки ставляться на низ живота під контролем лікаря. Спеціальні ферменти, які містять ці тварини, мають потужні протизапальні та регенеративні властивості.
Обгортань блакитною глиною. Аплікація глини на пахову область покращує кровообіг у малому тазу і в поєднанні з іншими методами лікування прискорює процеси регенерації міометрія.

Доброю ефективністю володіє внутрішньоматкова спіраль з вмістом гестагенів. Носіння спіралі зменшує крововтрату під час менструацій і послаблює больовий синдром.

Якщо консервативна терапія не призвела до потрібного ефекту і виникли ускладнення, то вдаються до оперативного лікування аденоміозу.

Показаннями до операції є:

Виражені маткові кровотечі.
Поєднання аденоміозу та міоми великих розмірів.
Поєднання аденоміозу з атиповими змінами ендометрія або епітелію цервікального каналу.

Шанси на зачаття в залежності від стадії аденоміозу

Як вже було сказано, шанси на успішне зачаття і виношування залежать від своєчасно проведеного лікування. Щоб не пропустити початок хвороби, жінка повинна відвідувати гінеколога мінімум 2 рази на рік.

Справитися з аденоміозом 1 і 2 ступеня набагато простіше. Крім цього, шанс настання наступної вагітності досить високий. Але і в цих випадках на тлі гормонального дисбалансу можливий рецидив. Тому, виявивши захворювання навіть на початковій стадії, говорити про повне вилікування злегка необачно.

Важливо! Самолікування лише погіршить ситуацію і призведе до розвитку безпліддя.

При третій стадії аденоміозу прогноз досить песимістичний. У 85% випадків лікування проводять хірургічним шляхом. Іншими словами, лікар видаляє вогнища ураження і, наскільки можливо, намагається зберегти матку. У випадках, коли захворювання прогресувало до четвертої стадії, в більшості випадків фахівцю доводиться видаляти не тільки матку, але й яєчники.

Яка група жінок найбільш схильна до аденоміозу?

На це питання досить складно відповісти. Найбільша кількість випадків виникнення і розвитку аденоміозу відмічено серед жінок, які пережили аборти, викидні або операції на матці. Проте, зустрічається захворювання і серед тих, хто на власному досвіді не знає жодного, ні другого, ні третього. Також не у всіх ста відсотків жінок, які перенесли операцію, розвивається аденоміоз.

До групи ризику потрапляють жінки, які часто відчувають стреси і перенапруження, ведуть надмірно активний спосіб життя, важко працюють фізично. Нерідко аденоміоз зустрічається у тих, хто зловживає сонячними ваннами або сеансами в солярії.

Чи можна завагітніти, маючи аденоміоз матки

Є дані про те, що в разі зовнішнього ендометріозу немає різниці між первинним або вторинним безпліддям, в разі ж аденоміозу жінки частіше звертаються з проблемами при зачатті другої дитини, можливо, це свідчить про те, що хвороба розвинулася після першої вагітності та пологів.

В ході дослідження 150 пацієнток з діагнозом внутрішній ендометріоз були отримані наступні дані:

66 жінок з аденоміозом не могли завагітніти, причому в більшості випадків це було вторинне безпліддя, адже 101 жінка мала вже одну дитину.
У 15 пацієнток трапилися ранні викидні.
21 вагітність при аденоміозі закінчилася передчасними пологами.

Відповісти на питання, чому важко завагітніти при аденоміозі, непросто.

Безпліддя виникає під впливом багатьох факторів, з’ясувати які – важка задача.

Можливими причинами безпліддя при аденоміозі є:

Виникнення спайок в малому тазу.
Гормональні перебудови, що призводять до пригнічення овуляції та інших порушень.
Нездатність ендометрія виконувати свої функції.
Порушення в імунній системі.
Неможливість статевого життя через сильний біль.

Раніше вважалося, що ця хвороба характерна для жінок, які перебувають у періоді пременопаузи, і питання: чи можна при аденоміозі завагітніти – вважалося абсурдним, жінок через вікові зміни в репродуктивній системі просто не включали в дослідження. Тепер, коли діагноз аденоміоз ставлять і не родили дівчатам, ситуація змінилася.

У наукових колах існує думка про те, що «одиночний» аденоміоз в більшості випадків не є проблемою для настання зачаття.

У практиці, якщо у жінки підозрюють безпліддя, аналізи і відповідна діагностика показують тільки малі стадії аденоміозу, обстеження переходить в наступні стадії:

При регулярному циклі і при відсутності розвиваються статевим шляхом захворювань в органах малого таза необхідно провести лапароскопічне дослідження, щоб виключити ймовірність зовнішнього генітального ендометріозу.
Важливим показником до проведення діагностичної лапароскопії є тривале безрезультатне очікування першої вагітності у пацієнтки зі здоровими матковими трубами.
Разом з лапароскопією необхідно взяти ендометрій на біопсію в середині лютеїнової фази менструального циклу, щоб зібрати важливу інформацію про жовтому тілі.

Хто найбільше йому схильний?

Найчастіше захворювання вражає жінок дітородного віку, а саме від 17 до 35 років. Групу ризику становлять пацієнтки, які перенесли штучний аборт і викидень, а також операції на матці. Рідше захворювання діагностується у пацієнток, трудова діяльність яких пов’язана з важкими фізичними умовами та стресами. Але аденоміоз може діагностуватися і у тих жінок, хто не стикався з перерахованими вище причинами.

Вагітність і аденоміоз матки як два несумісних поняття стають основною проблемою жінки, готової до материнства. В організмі пацієнток рівень естрогенів підвищено, але нестабільний, що і провокує розвиток внутрішнього ендометріозу, що перешкоджає настанню вагітності. У жінок старше 35 років природний рівень естрогену починає поступово знижуватися, тому діагноз «аденоміоз» ставиться їм значно рідше.

Форми

Дифузна. Формування «сліпих кишень» і свищів в слизовому шарі. Зустрічається найчастіше (близько 70%).
Вузлова або кістозна. Освіта крововиливів в ендометріоїдних вузлах. У м’язовій тканині з’являється рідина коричневого кольору. Реєструється у 5-10% жінок.
Змішана. Рівномірно відбувається зміна з утворенням свищів і порожнинних рідин.

Гістероскопічна картина – визначальний фактор при визначенні можливості зачаття і виношування малюка.

Допомога лікаря

Для тих, хто вирішив завагітніти при аденоміозі, якщо це не відбувається без допомоги лікаря, є все ж способи. Так, лікар може призначити прийом відповідних протизаплідних засобів. Після скасування оральних контрацептивів може наступити вагітність.

Іноді призначають інші гормональні засоби, такі як Утрожестан, Дюфастон, Візану тощо (строго за погодженням з лікарем!). При непрохідності маткових труб можуть порекомендувати лапароскопію, гістероскопію.

Наслідки хвороби для вагітності

Аденоміоз матки і вагітність погано поєднуються між собою через те, що сама ймовірність настання зачаття знижена. А навіть якщо воно настало, то на всьому протязі вагітності дуже високий ризик невиношування та розвитку різних патологій, небезпечних як для плода, так і для майбутньої матері. Все ще більше ускладнюється тим, що з таким діагнозом виносити дитину вкрай важко, адже аборт і викидень лише значно погіршать стан жінки, як було сказано вище.

Чому ж не варто вагітніти з цим діагнозом?

Висока ймовірність вагітності, що завмерла, присутня на всіх термінах виношування;
У першому і другому триместрах присутня висока ймовірність викидня;
Порушується кровопостачання плаценти;
Найчастіше є присутнім неправильне передлежання плаценти;
Іноді у дитини діагностується кисневе голодування;
Такий діагноз є потенційним показанням до кесаревого розтину, оскільки природні пологи можуть привести до травми шийки матки;
Після пологів може бути присутнім значне і важко зупинюване кровотеча;
Постійно зберігається сильний гіпертонус матки.

З усіх цих причин вагітність в даний період вкрай небажана. Крім того, з цим діагнозом організму не потрібні додаткові гормональні перебудови і коливання. Але якщо запліднення все-таки настало, то лікарі призначають терапію для збереження плоду і успішного завершення вагітності.

Діагноз означає безпліддя?

Аденоміоз в розрізі: фото

Статистика невтішна. У 40-80% випадків саме аденоміоз виступає причиною безпліддя у жінок. Але важливо пам’ятати й інше: грамотне лікування допоможе завагітніти навіть у важких випадках. А іноді вагітність наступає без допомоги гінеколога. Однак сподіватися на це, особливо у віці після 35 років, не родили, не варто.

Для сприятливого виношування плоду та розродження медики рекомендують спочатку вилікувати аденоміоз, а вже потім планувати вагітність. При небажаному результаті хвороба матки буде тільки прогресувати, причому стрімко, і давати ускладнення.

Отже, питання, чи можна завагітніти при аденоміозі, не має однозначної відповіді. Зрозумілим є одне: можливостей для зачаття набагато менше, ніж у абсолютно здорової жінки, але шанси є. Якщо ж завагітніти все ж вийшло, то процес виношування постійно знаходиться під загрозою переривання.

Чи можливо завагітніти і виносити при аденоміозі? Проблема вимагає детального роз’яснення. З яких причин запліднення неможливе?

Аденоміоз – хвороба, при якій стінки матки вражені патологічними розростаннями, нерідко поширюються і на прилеглі органи. Якщо постраждали маткові труби, то зачаття неможливе. Через запальний процес у трубах всередині утворюються спайки, що утрудняють прохідність.
Гормональний баланс порушується. Через це репродуктивна система працює не «як годинник». Виникають збої, зокрема, в процесах визрівання яйцеклітини. Це виражається в тому, що жінка помічає розлади менструального циклу: нерегулярність, тривалі і рясні місячні, що супроводжуються хворобливими відчуттями, мазаниною на початку і кінці менструальних кровотеч та ін.
На тлі аденоміозу імунна система пригнічена. Жіночий організм сприймає сперматозоїди, які досягли порожнини матки, як загрозливі агенти, прагне їх нейтралізувати. Ця ж «доля» може спіткати сформувався ембріон. Виникають пошкодження і відторгнення ще на ранній стадії, коли навіть не наступила імплантація. Вагітність при аденоміозі здатна припинитися на самій ранній стадії.
Матка характеризується збільшеними скорочувальними здібностями, що перевищують норму. Через це, навіть якщо настало зачаття, запліднена яйцеклітина впроваджена в маткову стінку, є ризик відторгнення плодового яйця.
Аденоміоз і шанси на вагітність після 40 років – можна сказати, поняття несумісні. Імовірність – 50 на 50. Мало того, що в цьому віці функціонування жіночих органів поступово сповільнюється, так ще й можуть бути інші гінекологічні захворювання. Це кісти яєчників, міома матки, хронічні запалення в статевих залозах та ін.

Варто оцінити тепер не тільки фізіологічний, а й психологічний аспект. При аденоміозі може бути сильно ускладнена статеве життя. Крім болів під час статевого акту, багато жінок відчувають пригнічений стан, у них немає позитивного загального настрою, відсутній або сильно знижений лібідо. Чим рідше зустрічі, тим менше шансів на зачаття.

Як не дивно, але аденоміоз з порушеним гормональним балансом, посиленою скорочувальною діяльністю м’язової тканини матки не завжди є на 100% гарантією того, що вагітність не настане. Але якщо вона сталася, то всі ці прояви патологічного процесу – одні з головних чинників ризику, здатних привести до викидня.

Небажані наслідки викидня

Вагітність при аденоміозі матки вкрай важливо зберегти. Інакше при перериванні високий шанс найсильнішого рецидиву хвороби, часто відбувається переростання в важку форму.

Специфіка післяпологового періоду

Період після пологів у жінки з таким діагнозом як аденоміоз вважається досить небезпечним. У цей час є ризик рецидиву і прискореного розвитку хвороби, при цьому буде кровотеча. Після пологів жіночий організм відновлюється, менструальний цикл відновлюється, що провокує розростання ендометрія матки. Але це не означає, що якщо вийшло завагітніти з таким діагнозом, варто переривати її. Аборт, мимовільний або штучний, тільки погіршує стан матки.

Що робити, щоб хвороба не перешкоджала материнству?

Щоб не виникало сумнівів, чи можна завагітніти при аденоміозі матки, і хвороба не отруювала життя, важливо регулярно проходити гінекологічні огляди і звертатися до фахівця при найменших ознаках неблагополуччя. Своєчасно діагностована патологія легко піддається лікуванню і не впливає на можливість завагітніти.

На 1 і 2 стадії аденоміозу прогноз на одужання сприятливий. Потрібно відзначити, що хвороба схильна до рецидивів при нестійкості гормонального фону, тому про 100% лікуванні говорити складно. Щоб захворювання не заважало материнству, після терапії важливо стежити за своїм здоров’ям і не вдаватися до самолікування.

3 і 4 стадії аденоміозу в 90% випадках означають стійке безпліддя. У цьому випадку лікування проводиться хірургічним шляхом. Під час операції лікар січуть уражені тканини матки, зберігаючи орган, якщо це можливо. На 4 стадії хвороби матка і яєчники зазвичай видаляються.

Консервативне лікування на початкових стадіях захворювання включає в себе прийом оральних контрацептивів, полівітамінних комплексів і імуномодуляторів. Гормональне лікування найбільш ефективно, адже у половини жінок після курсу оральної контрацепції настає здорова вагітність.

Особливості перебігу вагітності при аденоміозі

Будь-яка патологія у вагітних жінок викликає занепокоєння, яке ж вплив аденоміозу матки на вагітність?

Зі сказаного вище випливає, що, по-перше, в разі аденоміозу зростає ризик мимовільного аборту, а, по-друге, ризик передчасних пологів.

Існує припущення, що при розвитку захворювання зростає виробництво простагландинів типу F. При нормальних умовах вони відповідають за скорочення матки, але їх надлишок призводить до того, що м’язи матки починають судорожно і хаотично скорочуватися. Навіть якщо жінка не вагітна, такий стан є відхиленням від норми і призводить до того, що болі під час менструації посилюються.

Під час же вагітності гіперпроізводство простагландинів призводить до викиднів на ранніх термінах, через те, що бластоциста не може імплантуватися в матку. Це припущення не має строгих доказів, однак у жінок з аденоміозом рівень простагландинів аномально збільшений.

Хто в групі ризику

Аденоміоз матки є доброякісним новоутворенням. До групи ризику входять жінки, які мають в анамнезі гінекологічні захворювання, хірургічні втручання на органах малого таза.

Ризик аденоміозу збільшується у жінок, які народили у віці від 35 років і вище.

Перенесена операція кесаревого розтину також збільшує ризик розвитку захворювання.

За статистикою аденоміоз реєструється у жінок старшого репродуктивного віку, але захворювання може торкнутися дівчат в підлітковому періоді.

Нерідко хвороба стосується жінок:

з гормональним дисбалансом;
з внутрішньоматковою спіраллю;
з надмірною масою тіла або ожирінням;
займаються вагінальним сексом під час критичних днів.

Аденоміоз і настала вагітність

Аденоміоз може вилікуватися після вагітності. Якщо аденоміоз на ранній стадії, жінці менше 35 років, то вагітність дійсно може стати своєрідним способом лікування. Адже в цей період менструальних кровотеч немає. Виникає так звана фізіологічна менопауза, під час якої сповільнюються ріст ендометрію і його патологічне розростання теж.

Як розвивається патологія при вагітності

Розвивається аденоміоз під час вагітності є серйозним фактором ризику. Нерідко ця патологія може стати загрозою викидня або передчасних пологів. Але в той же час виношування дитини часто зупиняє цей патологічний процес.

Вся справа в тому, що під час вагітності в організмі настає фізіологічна менопауза. У цей момент кількість естрогенів знижується, а прогестинів, навпаки, збільшується і прогрес хвороби на час зупиняється. При цьому лікарі зазначають, що на початковому етапі аденоміозу вагітність може посприяти повному одужанню.

Але існує і ряд проблем, які часто провокують хворобу під час виношування дитини:

Спровоковані аденоміозом спайки в матковій порожнині можуть заважати зайняти необхідне положення плоду. У таких випадках природні пологи заборонені.
Вогнища ураження, розташовані недалеко від плаценти, можуть спровокувати її відірвання.
Аденоміоз стоншує маткові стінки, що може призвести до їх пошкодження.
Судинні зміни на тлі хвороби можуть спровокувати фетоплацентарну недостатність.

Довідка! Всю вагітність жінка, яка страждає від цієї хвороби, повинна бути під пильним наглядом лікаря.

Необхідно пам’ятати, що нерідко після пологів ознаки аденоміозу повертаються з початком менструального циклу.

Причини безпліддя при такій патології

Чи можна завагітніти при аденоміозі? Порушення репродуктивних функцій – це одне з частих і серйозних наслідків цієї патології. Причому у одних жінок ускладнення проявляються на етапі зачаття, а інші страждають від неможливості виносити дитину (вагітність завмирає на ранніх термінах або відбувається викидень).

В одних випадках аденоміоз може провокувати розвиток непрохідності фаллопієвих труб. В інших ситуаціях матка, в яку вріс ендометрій, надмірно скорочується, що призводить до неможливості закріплення плодового яйця. Крім цього, існує ще ряд причин, за якими вагітність на тлі аденоміозу не відбувається:

відсутність овуляції в результаті гормонального дисбалансу;
аутоімунні порушення, в результаті яких жіночий організм сприймає сперматозоїди, що потрапили в порожнину матки, як чужорідну субстанцію і знищує їх;
супутні захворювання, пов’язані з аденоміозом, органів малого таза (міома матки, кіста яєчника), а також різні запальні процеси;
нерегулярне інтимне життя через присутню дисперунію (біль при статевому акті).